一、问题：疾病治疗与生育权利的两难困境 对于育龄期的恶性肿瘤患者来说，治疗与生育之间常常横着一道难题。临床数据显示，造血干细胞移植前所需的高强度全身放化疗，可导致99%的患者出现卵巢早衰，女性生育力几乎被完全破坏，男性也可能丧失生精功能。乳腺癌、子宫内膜癌、卵巢癌等妇科及全身性恶性肿瘤的治疗方案，同样可能对生殖系统造成不可逆损伤。 这意味着，不少二三十岁的年轻患者在确诊时，就不得不在“保命”与“留后”之间做出艰难选择。生育能力的缺失不仅影响身心状态，也会在更深层面改变家庭规划与人生路径。如何在积极救治的同时尽可能保留生育潜能，已成为现代医学需要直面的重要课题。 二、原因：技术空白与认知不足制约保存时机 生育力保存技术在国际上已发展数十年，但在国内尤其是中部地区，仍存在推广不够、转介机制不顺畅、患者知晓率偏低等现实问题。许多患者确诊后直接进入肿瘤治疗流程，因而错过生育力保存的最佳窗口期。 同时，肿瘤科与生殖医学科的协作仍不够紧密，部分医疗机构缺少生育力保存门诊及配套实验室条件，导致有需求的患者无处转介、难以获得专业咨询。基于对这个困境的认识，河南省妇幼保健院生殖医学科学科带头人管一春多次带队赴国内外学习涉及的技术，经过多年筹备，于2019年底开设生育力保存专科门诊，逐步建立起从临床咨询、卵子冷冻、胚胎冷冻、卵巢组织冷冻到遗传咨询的全流程服务体系。 三、影响：技术落地带来的生命温度 在河南省妇幼保健院生殖医学科的胚胎冷冻室内，数十个液氮罐整齐排列，温度长期维持在零下196摄氏度。卵子与胚胎在超低温环境中保存，等待患者康复后再“苏醒”，为未来的生育留下可能。 技术成效也在真实案例中得到验证。一名两年前确诊乳腺癌的患者，在放化疗前通过卵子冷冻保存生育力，治疗结束后借助辅助生殖技术成功受孕，并于2024年圆梦为母。一名17岁的白血病女孩在造血干细胞移植前夕，于生日当天完成卵母细胞采集，10枚成熟卵子被妥善冻存，为她日后重回生活、实现母亲身份保留了机会。 据河南省妇幼保健院党委书记赵鑫介绍，医院首例子宫内膜癌患者已于2022年顺利分娩；百余名乳腺癌患者完成生育力保存，其中十余人已成功诞下健康婴儿；最小的保存对象仅为两岁女童；近期还有输卵管癌患者在技术支持下喜得千金。数字背后，是一个个家庭重新把生活拼回完整的故事。 四、对策：构建跨学科协作与全程管理体系 生育力保存不是单一技术的应用，而是一项需要肿瘤科、生殖医学科、遗传咨询、心理支持等多学科共同参与的系统工作。河南省妇幼保健院的实践显示，建立规范的跨学科转介通道尤为关键——肿瘤患者确诊后应尽早接受生殖医学科评估，在治疗启动前完成保存方案的制定与实施。 在技术选择上，卵子冷冻、胚胎冷冻、卵巢组织冷冻及睾丸组织冷冻等手段，可根据患者年龄、病情与治疗方案灵活组合，形成个体化策略。专业胚胎学家与遗传咨询人员的全程参与，也为安全性与有效性提供保障。 五、前景：生育力保存将惠及更广泛人群 随着恶性肿瘤发病率上升及患者年轻化趋势加剧，生育力保存的需求还将扩大。除肿瘤患者外，因自身免疫性疾病、遗传性卵巢功能减退等原因面临生育力下降风险的人群，也可能从这一技术中受益。 从更宏观的角度看，生育力保存的普及不仅体现医疗进步，也是在现实层面保护生育权利。在生育支持政策持续推进的背景下，将生育力保存纳入肿瘤综合治疗规范、提升公众知晓率，并完善相关保障机制，将成为推动这一领域发展的重要方向。
生育力保存不是对抗疾病的“附加选项”，而是现代医学从“治愈生存”走向“高质量生活”的关键一环；让更多患者在与疾病赛跑时不必放弃对未来的期待——需要技术进步——也需要制度衔接与公众理解。把生育力保护向前挪一步，留下的往往不只是生命的“种子”，更是患者重启人生的底气与希望。