他折腾了8年,两次开颅手术都没搞定,结果还是反反复复

有个叫李先生的老头,60多岁了,眼睛大得像要掉出来,又胀又痛,脸肿得根本见不了人。他在重庆医科大学附属第二医院复查的时候,一把攥住神经外科王旭辉主任医师的手,眼眶都红了。这颗良性脑膜瘤害他折腾了8年,前两次开颅手术都没搞定,结果还是反反复复。最后还是靠医院多学科团队一起努力,总算把这个“炸弹”给拆掉了。 这病一开始就是右侧头痛,眼睛看东西只能看清2-3米,听力也变差了。在当地医院确诊为颅底脑膜瘤后,他做了第一次开颅手术。不过颅内的肿瘤没再长,但它悄悄跑到了眼眶里和面颌深处去了。4年前视力又变差了,肿瘤复发了,这次又做了开颅手术和伽马刀放疗。没想到半年前情况恶化得厉害:右眼肿得睁不开,流东西也特别多,只能看清半米内的东西;右边脸肿得厉害,嘴巴张不开也合不上,晚上睡觉都得睁眼。 李先生抱着最后一丝希望来到了重医附二院神经外科找王旭辉。王主任检查发现这是个“跨界”生长的肿瘤,把颅内、眼眶还有颌面都给占了。前两次手术只是切了颅内的部分病根没去彻底清理,剩下的部分还在扩散。这肿瘤侵犯的地方特别危险,颅底、眼眶还有颌面交界处神经和血管多得吓人,结构太复杂了,稍微出点错就会瞎或者面瘫。 王旭辉觉得不能再拖了,必须联合颌面外科和耳鼻喉颈外科的专家一起把所有病灶都去掉。他牵头开了个会定了个方案:分区清除、交叉区域专攻、颅底重建。手术那天几个团队一起上。颌面外科的夏德林教授先清理了深部肿瘤;耳鼻喉的专家处理了鼻腔周边的问题;王旭辉主攻危险的交叉区和颅底修复。 医生们在显微镜下像绣花一样一点点剥离肿瘤组织保护神经血管。颅底这块儿修好很关键不然脑脊液漏出来会死人。这场手术从白天干到深夜把颅底修好后夏德林主任又给李先生做了面部修复用大腿组织补了缺缝了好久终于完成了。 一个月后复查发现肿瘤全没了颅底也好了视力也在恢复。“本来以为没救了多亏了重医附二院给了我第二条命!”李先生激动地说。“这种复杂手术没固定流程全靠创新摸索。”王旭辉说为了解决这个难题他多年学习颅底解剖还跨界学了颌面耳鼻喉知识打破了学科限制。 现在这种合作模式在医院常态化了已经救了不少复杂病人。“良性肿瘤也能‘跨界’惹事后果很严重。”他提醒如果头痛看东西听声音不对劲眼球突脸肿说话费劲得赶紧去医院检查。“患者的需求就是动力再难的禁区也得去闯一闯。” 就诊指南》》