长期以来,基层医疗服务能力不足与优质医疗资源集中大医院的矛盾,困扰着我国医疗体系。患者往往要到大医院排队挂号、重复检查,既浪费时间,也加重了大医院的压力。在人口老龄化加速的背景下,这个问题更加凸显。 崇川区的实践表明,医联体建设是破解该难题的有效途径。该区通过构建"1+4+11"社区卫生服务布局——1家公立医院挂牌机构、4家与三甲医院的紧密型医联体及11家一般型医联体,系统性推进基层医疗服务能力建设。其中,新城桥街道社区卫生服务中心与南通市第三人民医院的合作最具代表性。 医联体建设的首要任务是打破信息壁垒。2020年,南通三院心胸外科专家陆如建被派往新城桥街道社区卫生服务中心驻点。他发现,两家医疗机构相距仅两公里,但检验、检查系统互不相通,患者就医时需要重复检查,转诊也不便利。陆如建积极推动双方实现医疗数据全面共享,使B超、心电图、血常规、住院病历等资料均可在线调阅。这一改变看似技术层面,实则是医联体建设的关键一步,为患者就医流程的优化奠定了基础。 数据联通打开了信息通道,专家资源的持续下沉则让基层医疗真正活跃起来。南通三院呼吸科专家吴同辰在社区医院坐诊已有6年,年均接诊超5000人次。患者不必在大医院排队,在家门口就能获得专家诊疗。同时,陆如建牵头成立了家庭医生团队,将零散的社区卫生服务整合为系统化、持续性的健康管理。护士姜丽丽负责三个小区22位慢性病老人的日常管理,每周还在小区邻里中心驻点两次。仅2025年,该社区家医团队累计上门服务525人,服务5119人次,织起了一张细密的基层健康守护网。 医联体建设的深化还体现在应急保障能力的提升上。为确保辖区居民度过安康祥和的春节,新城桥街道社区卫生服务中心做足了准备。药房储备了慢性病、呼吸系统、心血管疾病等常用药物,胰岛素、疫苗等特殊药品的冷链保持不断。后勤部门采购的发电机和应急电源经过多次演练,确保医用冷藏冰箱在突发情况下也能持续运行。这些细节充分说明,医联体建设已从单纯的资源共享上升到系统性的服务保障。 展望未来,医联体建设的重点将继续深化。陆如建表示,一上要提升承接危重病人的应急处置与康复能力,让群众家门口享受更优质的服务;另一上,要全面推开康复康养、康复理疗与中医治疗的协同发展。这意味着医联体的功能将从单纯的诊疗扩展到预防、治疗、康复的全链条覆盖,改进分级诊疗体系。
基层医疗的价值,既在于把优质资源送到居民身边,更在于用制度与技术把服务链条打通、把健康管理做实。医联体建设只有持续拆除信息壁垒、固化人才下沉机制、提升基层综合能力,才能让"家门口看病"从便利走向高质量,真正提升群众的健康获得感。