近日,杭州余杭区第二人民医院成功救治一名糖尿病酮症酸中毒危重患者。
这起病例再次为年轻群体敲响健康警钟,折射出当前快节奏生活方式下潜藏的健康风险。
患者小王今年26岁,2018年体检时曾检出血糖偏高,但由于年龄较轻且无明显不适,她未将此事放在心上,既未接受规范治疗,也未改变生活习惯。
近期因工作任务繁重,她频繁熬夜加班,三餐极不规律,有时甚至整日水米不进。
就在某个加班的夜晚,她突然出现剧烈呕吐、胸闷气促等症状,紧急送医后被诊断为糖尿病酮症酸中毒,随机血糖高达37.75mmol/L,是正常值上限的六倍多,血气分析显示严重酸中毒状态。
医院重症监护室团队立即启动危重症救治方案。
医护人员通过快速补液纠正酸中毒、持续静脉输注小剂量胰岛素降低血糖、实时监测生命体征等综合措施,在48小时内成功将患者从生死边缘拉了回来。
目前该患者已转入普通病房,继续接受后续治疗。
据该院重症监护室主任鲁海燕介绍,糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最凶险的急性并发症之一,致死率较高。
当患者体内胰岛素严重不足时,机体无法正常利用葡萄糖供能,转而大量分解脂肪,产生的酮体在体内蓄积便会引发酸中毒。
患者会出现口渴多饮、恶心呕吐、呼吸深快、呼气带有烂苹果味等典型症状,若不及时救治可导致昏迷甚至死亡。
本次病例的发生并非偶然。
从诱因分析来看,小王本身存在血糖代谢异常,加之长期熬夜打乱生物钟,导致胰岛素分泌与作用机制紊乱;饮食不规律造成血糖大幅波动;工作压力引发应激反应,促使升糖激素分泌增加。
多重因素叠加,最终酿成这场健康危机。
值得关注的是,糖尿病酮症酸中毒并非已确诊糖尿病患者的专属疾病。
临床数据显示,相当比例的患者是在首次发病时才发现自己患有糖尿病。
这种情况在年轻群体中尤为突出,他们往往自认为身体健康,忽视早期预警信号,直到病情危重才被迫就医。
医学专家指出,以下几类人群需要格外警惕:一是有糖尿病家族史者,应定期进行血糖筛查;二是长期熬夜、饮食不规律、缺乏运动的职场人士,需关注代谢健康;三是出现不明原因的恶心呕吐、心慌乏力、体重骤降等症状者,应及时就医排查;四是已确诊糖尿病但血糖控制不佳的患者,必须严格遵医嘱用药,切忌擅自停药或减量。
预防糖尿病酮症酸中毒,需要从生活方式和疾病管理两个层面入手。
在生活方式方面,要保持规律作息,避免通宵熬夜;合理安排饮食,控制碳水化合物和脂肪摄入,保证营养均衡;坚持适度运动,改善胰岛素敏感性;及时补充水分,避免脱水诱发病情。
在疾病管理方面,糖尿病患者应严格按照医嘱用药,定期监测血糖、尿糖和尿酮体,密切关注身体变化;加强感染预防,因为感染是诱发酮症酸中毒的重要因素;一旦出现血糖异常升高或身体明显不适,务必立即就医,争取最佳治疗时机。
从公共卫生角度审视,这起病例暴露出当前年轻群体健康管理存在的薄弱环节。
在经济社会快速发展的背景下,职场竞争日益激烈,加班熬夜成为常态,许多年轻人透支健康换取事业发展,却忽视了身体承受能力的极限。
与此同时,健康教育的缺位也是重要原因,不少人对慢性病缺乏正确认知,既不了解早期症状,也不清楚预防措施,直到疾病来袭才追悔莫及。
该病例犹如一记警钟，敲响了职场健康管理的紧迫性。
在追求经济效益的同时，如何平衡工作强度与健康权益，既是个人需要直面的生命课题，更是企业和社会必须承担的时代责任。
当"996"与"ICU"成为值得警惕的关联词，构建科学完善的健康保障体系，或许是我们这个高速发展时代应有的文明注脚。