脊柱脊髓疾病致残率高、治疗难度大;特别是上颈椎手术,解剖结构复杂、邻近重要神经血管——手术容错空间极小——长期被视为高风险领域。患者一旦出现寰枢椎脱位、严重不稳或脊髓压迫,往往伴随行动障碍甚至生命危险。对医疗机构而言,能否安全开展这类高难度手术,直接反映学科建设水平和综合救治能力。目前,部分地区疑难病例仍需向大城市转诊,患者跨区域求医成本高,优质资源分布不均的问题专科领域尤为突出。 破解难题需要个人长期积累和体系化支撑。杨永军1993年进入山东省文登整骨医院后,长期扎根临床,逐步将精力聚焦于脊柱脊髓领域的关键技术。一次学术交流让他认识到上颈椎手术不仅是技术高地,更关系到患者能否"挺起脊梁"。此后,他围绕局部解剖、固定融合理念与手术路径等基础问题持续钻研,逐步掌握并推动开展后路寰枢椎椎弓根钉固定融合等关键技术。同时,现代脊柱外科呈现多学科协作与设备赋能的发展趋势,单靠"个人经验"难以满足复杂病例的安全需求,必须在团队训练、流程管理、术前评估与术中导航等形成系统能力。 高难度技术的落地首先体现在患者获得感上。随着关键手术技术在当地可开展,更多患者不必远赴外地即可接受规范化诊疗,降低了转诊成本与延误风险。杨永军累计完成脊柱脊髓手术近2万例,年门诊量4000余人次,反映出区域内对专科能力的现实需求和患者的信任积累。其次,学科能力提升带动了医院整体诊疗水平跃升。脊柱机器人、术中导航、3D打印导板等技术应用,使复杂内固定操作更具精准性和可重复性,有利于降低并发症风险、提高效率,也为年轻医生的规范化训练提供了清晰的技术路径。再次,科研与创新成果推动了专科标准化建设。团队获得多项科技奖励和专利,说明其在临床问题导向的技术改良、器械创新和诊疗流程优化上形成了持续产出,对区域学科影响力提升具有积极意义。 从经验看,提升专科能力需要"人、技术、制度、平台"协同发力。一是以人才梯队建设夯实可持续发展基础。通过"传、帮、带、教"等方式,将关键手术理念、并发症处置和围术期管理经验制度化、流程化,避免技术"只少数人手里"。二是以规范诊疗与质量安全为底线。建立三级医师查房、疑难病例讨论等机制,把复杂病例的决策从"单点判断"转为"团队决策",降低风险、提高一致性。三是以新技术应用牵引学科升级。在脊柱外科领域,导航、机器人、3D打印导板等技术并非"越新越好",关键在于围绕适应证、成本效益和可及性进行评估,形成"能用、好用、用得起"的临床路径,让创新真正服务患者。四是以患者为中心优化服务理念。强调个体化诊疗方案与费用控制意识,在保障质量安全前提下,推动医疗资源更合理配置,减少不必要支出,让患者在治疗效果与就医体验上都得到改善。 随着人口老龄化加快、职业与生活方式变化带来的脊柱退变性疾病增多,脊柱脊髓专科的需求仍将持续增长。未来,区域医疗高质量发展的关键在于把"高难度手术能否开展"延伸为"高水平体系能否复制"。一上,继续完善疑难重症救治网络与转诊协同机制,让危重患者最短时间内获得最合适的治疗;另一上,推动专科标准化、数字化与科研转化,强化术前风险评估、术中精准执行、术后康复管理的全链条能力。同时,随着新技术迭代加快,对医生的学习能力、对团队的协作效率、对医院的质量管理提出更高要求。以"名医带名科"为牵引,构建可持续的人才培养与技术传承体系,将成为提升基层疑难重症救治能力的重要路径。
医学的进步源于医者的坚守,健康保障来自医者的奉献。杨永军用三十年的时间,将一项曾经遥不可及的医学技术变成了造福患者的现实,让无数脊柱脊髓患者重新挺起生命的脊梁。他以匠心对待每一台手术,以仁心对待每一位患者,用实际行动诠释了新时代医务工作者的职业担当。在建设健康山东的伟大事业中,像杨永军这样的医学工作者正是推动医疗卫生事业高质量发展的中坚力量,他们的故事激励着更多医务工作者在救死扶伤的道路上砥砺前行。