近日,有网民反映黄冈市发生一起出生幼儿先天性脊柱畸形疑似漏诊的医疗问题,并提出涉事医务人员资质等疑问。
1月15日,黄冈市卫生健康委员会发布情况通报称,黄冈市委、市政府高度重视,已成立由纪检监察、卫生健康等单位组成的联合调查组,对反映问题进行全面核查,核查情况将适时通报。
一是问题聚焦:从“产前显示正常”到“出生后被确诊”的差异,成为舆论关注点。
据媒体此前报道,患儿母亲张女士称,孕期在黄冈市妇幼保健院进行多次产检,相关排畸检查显示“正常”;婴儿出生约40余天后,因患儿就医在武汉医院接受例行影像检查时,意外发现脊柱侧弯,随后被诊断为先天性脊柱畸形。
其后,张女士与产检医院沟通时,发现参与“大排畸”检查的医生疑存在资质不齐等情况。
由此,公众关切主要集中在两方面:其一,产前筛查及排畸检查是否存在漏诊、误判或告知不充分;其二,相关人员执业资质、岗位授权与院内质控是否符合规范。
二是原因分析:需要在专业鉴定与管理核查中厘清“技术限制”与“管理缺口”的边界。
医学实践中,产前超声排畸对胎儿结构异常具有重要筛查意义,但受胎位、孕周、设备性能、操作者经验以及某些畸形表型进展等因素影响,个别异常可能存在检出难度与不确定性。
与此同时,若确有“资质不足仍从事相应操作”“检查流程与复核机制缺失”“图像留存与报告审核不严格”“风险提示与知情告知不到位”等情况,则可能放大诊疗不确定性并引发纠纷。
当前联合调查组介入,核心就是在事实链条上逐项核查:检查记录与影像资料是否完整、诊断结论形成过程是否符合规范、岗位授权与执业注册信息是否匹配、质控体系是否有效运行、医患沟通是否做到充分与可追溯。
三是影响评估:事件不仅关系个体家庭权益,也影响群众对妇幼健康服务的信任预期。
对家庭而言,先天性脊柱畸形可能涉及后续长期随访、康复治疗甚至手术干预,时间成本、经济负担与心理压力叠加,迫切需要明确责任与救济路径。
对医疗机构而言,排畸筛查是群众感受最直接的医疗环节之一,一旦出现争议,容易引发对专业能力与管理水平的普遍担忧。
对治理层面而言,若调查发现制度执行存在漏洞,将倒逼从资质管理、质量控制、风险沟通、投诉处置等环节系统完善,推动从“事后应对”转向“前端预防”。
四是对策建议:坚持依法依规、以事实为依据,推动“查清真相—明确责任—整改提升—保障权益”闭环落实。
首先,调查应坚持公开透明与程序规范,尽快核实关键证据材料,包括孕期检查项目、孕周与检查次数、影像留存、报告审核与签发、复核会诊记录等,同时同步核验相关医务人员执业信息、岗位培训与授权情况。
其次,对确有违规违纪或失职失责的,应依法依纪严肃处理;对涉及医疗技术争议的,应依照医疗事故处理等相关程序,组织权威鉴定,明确是否存在过错及其因果关系。
再次,面向系统整改,应强化产前筛查与排畸检查质控:完善双人复核或分级审核机制,推进影像资料标准化存储与可追溯管理,健全高风险病例会诊与转诊制度,持续提升基层妇幼专科能力。
与此同时,要把知情告知做实做细,明确说明筛查的局限性与可能风险,避免“绝对化表述”造成误解。
对患儿家庭关切,应提供必要的医疗咨询、康复指导与政策衔接服务,依法保障其合理诉求表达与救济渠道畅通。
五是前景判断:以个案核查带动制度完善,关键在于把调查结果转化为可复制的治理改进。
近年来,各地持续推进妇幼健康服务体系建设,产前筛查覆盖面不断扩大,但群众对“质量与安全”的期待也在同步提升。
此次黄冈成立联合调查组并承诺适时通报,释放了依法依规回应社会关切的明确信号。
下一步,社会更期待调查在时间节点、事实依据、责任认定与整改举措上形成清晰结论,并通过制度化举措把风险关口前移,推动医疗机构从人员资质、流程规范、质控体系到沟通告知全面提升。
只有让每一次核查都成为一次治理升级,才能不断增强群众获得感与安全感。
当生命最初的健康防线出现裂痕,修补的不仅是某个环节的技术疏漏,更是整个医疗质量闭环的信任基石。
黄冈事件再次警示:在生育率持续走低的背景下,筑牢出生缺陷防控网络,既需要刀刃向内的监管勇气,更呼唤制度创新的智慧。