2013年，上海市开展了社区大肠癌筛查，累计初筛了500多万人次，这个做法让早期诊断比例大大高于全国平均水平。这次社区初筛加上医院精查的模式，给其他地方提供了参考。为了把中国的结直肠癌防控网络建起来，医院需要不断优化检查技术，同时要提高服务的可及性。公众也要树立起主动管理健康的意识，通过医院和社会一起努力，就能把肠癌给防住。 解放军总医院的消化内科专家说，现在三级医院里都有高清放大肠镜设备，能放大280倍来看黏膜里的微血管，精度能到细胞那一层。规范准备肠道是保证检查质量的关键环节，医生会给患者个性化的清肠方案，让人分次吃药来提高清洁度。研究发现，准备得好的话，息肉检出率能提升40%以上。 中国国家癌症中心的数据显示，结直肠癌的发病率和死亡率一直在涨。这个病的发展很慢，从息肉变成腺瘤再到癌变有个过程，这就给我们留下了早点干预的时间窗口。首都医科大学附属北京友谊医院的专家指出，早期患者五年生存率能有90%多，晚期的却不到40%，这就凸显了早筛的重要性。 中国国家癌症中心和中华医学会消化内镜学分会一起出的《指南》建议大家从40岁开始做风险评估。如果有家族遗传史或者肠道有症状的人就要重点管。对普通人群来说，50岁就要定期检查了，主要就是通过查粪便潜血或者做肠镜来防住这个病。 《指南》还建议大家不要怕做肠镜。现在的技术已经很好了，无痛肠镜是在睡觉的时候做的。解放军总医院的团队说现在的设备能看清楚毫米级的息肉。为了把检查做好，大家在检查前三天得把高纤维食物停掉。 以前有些人怕不舒服就不去检查了。其实现在的无痛技术已经很成熟了。解放军总医院的消化内科团队说现在大家都能睡一觉就完成检查了。 这种“社区初筛—医院精查”的二级防控模式是有效果的。《指南》把40岁以上的人都纳入了风险评估范围。《指南》建议普通人群从50岁开始做定期筛查。 这个病发展得比较慢，从息肉变成腺瘤再到癌变需要时间。所以大家一定要重视早期筛查。 研究表明息肉检出率能提升40%。 这次社区初筛的做法给其他地方提供了参考。 良好的肠道准备很重要。 现代技术让肠镜检查变得没那么可怕了。 现在大家都能睡一觉就把肠镜做完了。 规范化的肠道准备能让检查质量提高很多。 这个病在我国的发病率和死亡率一直都在上升。 早期干预能给我们留下时间窗口。 建立科学的筛查体系是建设健康中国的重要课题。 医疗机构要持续优化技术提升服务可及性。 公众要树立主动健康管理意识。 医防协同和社会共治能保障人民群众肠道健康。