儿童就医事关千家万户。
近年来,季节性呼吸道感染等儿童常见病多发,叠加部分地区儿科资源分布不均、就诊集中度高等因素,综合医院儿科与儿童专科医院在高峰期承压明显。
如何让患儿更便捷地获得规范诊疗、让家长少跑腿少等待,是医疗服务体系需要直面的现实考题。
从问题看,当前儿科服务的主要矛盾集中在“高峰期拥挤”与“基层能力不均衡”两端。
一方面,秋冬季发热、咳嗽等症状就诊需求集中释放,容易造成大医院挂号难、候诊久;另一方面,部分基层机构儿科诊室设置不完善、儿童常用药品配备不齐、服务时间与家庭就医节奏不匹配,导致不少轻症患儿仍倾向于扎堆上级医院。
与此同时,儿科人才培养周期长、工作强度大等客观因素,也使基层儿科队伍稳定性和服务连续性面临挑战。
从原因分析,资源布局与能力结构是关键。
儿科属于对专业性、应急性要求较高的学科,诊疗既要覆盖常见病,也要能识别重症风险并及时转诊,这对人员梯队、设备配置、药品保障和转诊衔接提出系统性要求。
过去一段时间,我国通过开展“儿科和精神卫生服务年”等行动,将二级及以上公立综合医院提供儿科服务纳入为民办实事内容,儿科服务网络持续完善。
截至2025年年末,全国已有4845家二级、三级公立综合医院可提供儿科服务,约4万家基层医疗卫生机构能够开展儿童常见病、多发病诊疗。
服务网点“有了”,下一步更需要把服务质量、运行机制与群众体验做“实”、做“优”。
从影响看,基层儿科扩容提质既是缓解医院压力的“分流阀”,也是提升民生获得感的“加速器”。
实践表明,在2025年秋冬季儿童发热患者数量高于往年的情况下,基层机构有效分流就诊人群,明显减轻了综合医院儿科与儿童专科医院的就诊压力。
对家庭而言,家门口的儿科诊室意味着更短的路程、更少的奔波、更可控的时间成本与经济成本;对体系而言,基层能够承担更多常见病、多发病诊疗任务,有利于将优质资源集中用于疑难重症,推动分级诊疗从“政策设计”走向“日常运行”。
从对策举措看,今年进一步扩大基层儿科诊疗服务,新增1000家乡镇卫生院和社区卫生服务中心提供儿科诊疗服务,释放出明确导向:以基层为支点补齐短板,并在服务内涵上做增量。
一是完善“点位+功能”。
鼓励有条件的基层机构单独设置儿科诊室,围绕发热、咳嗽、腹泻等常见病建立规范流程,提升首诊与连续管理能力。
二是强化“药品+设备”保障。
配齐儿童常用药品,完善雾化等常用处置能力,提升基层对常见病、多发病的处置效率与安全性。
三是优化“时间+场景”供给。
探索开放周末儿科门诊,缓解“工作日没时间、周末无处看”的现实矛盾;推广儿科中医医疗服务,在规范诊疗前提下拓展健康管理与康复养护场景,更好满足多样化需求。
四是夯实“人才+协同”支撑。
依托紧密型医联体、县域医共体推动儿科医务人员下沉帮扶,形成“基层首诊、上级支撑、双向转诊”的协作闭环;常态化开展基层医务人员儿科诊疗培训,围绕重症识别、用药安全、感染防控等重点更新知识结构,提升诊疗规范化、同质化水平。
从前景判断看,基层儿科建设正在从“有没有”向“优不优”升级。
下一阶段,扩容更要与质量管理、绩效机制和信息化支撑同步推进:一方面,通过标准化诊疗路径、合理用药与转诊规则,提升基层服务的可复制性与可持续性;另一方面,借助医联体内远程会诊、检查检验结果互认等措施,提升基层首诊的信心和效率。
随着更多服务点位落地、协同机制不断完善,儿科就医格局有望更加均衡,城乡、区域间服务差距将进一步缩小,儿童健康服务体系的韧性也将持续增强。
医疗服务的真正价值体现在群众的获得感与幸福感之中。
基层儿科服务的每一处细节优化都对准群众的急难愁盼,让医疗保障更贴近生活、更富人文关怀。
通过把暖心诊疗服务做到百姓心坎上,我们正在以民生"小幸福"汇聚起社会发展的"大动能",这正是以人民为中心发展思想的生动实践。