印度加尔各答近日暴发的尼帕病毒疫情再次引起国际社会关注。据印度媒体报道——此次疫情已确认5人感染——近百人被采取居家隔离措施。疫情暴发后，尼泊尔、泰国等周边国家随即在机场和边境口岸加强防疫检测。我国也已根据2025年1月新修订的《中华人民共和国国境卫生检疫法》，将尼帕病毒明确列入国境口岸监测传染病目录。 尼帕病毒为何需要各国高度戒备？国内感染性疾病领域专家对此进行了深入解读。 从病毒特性看，尼帕病毒是一种人畜共患病原体，特点是多重传播途径。根据世界卫生组织的介绍，该病毒可从动物传播给人类，也可通过被污染的食物传播，或直接进行人际传播。蝙蝠是其天然宿主，特别是狐蝠科果蝠可长期携带病毒而不发病，通过唾液、尿液、粪便持续排毒，成为"移动病毒库"。此外，猪、马、羊、猫、犬等多种动物也可能携带该病毒。 从致病机制看，尼帕病毒主要侵害呼吸系统和中枢神经系统，具有极高的致死率。国家感染性疾病临床研究中心主任、深圳市第三人民医院院长卢洪洲指出，该病毒引起的感染病死率高达40%至75%。患者暴露后3至14天常出现症状，初期表现为体温升高、喉咙痛、呕吐、肌痛等，伴有嗜睡和头痛。病情进展可导致急性呼吸窘迫综合征、败血症、肾功能受损和胃肠道出血。严重病例可在24至48小时内进展为脑炎和癫痫发作，最终导致昏迷甚至死亡。有一点是，有呼吸急促症状的患者比无呼吸系统症状的患者更容易传播病毒。 从治疗现状看，目前尚缺乏有效的预防疫苗和特效的抗病毒药物。尼帕病毒已被世界卫生组织列为8种最危险的病原体之一。现有治疗手段主要依靠对症支持疗法，这意味着患者的预后在很大程度上取决于医疗条件和护理水平。 从传播特点看，尽管尼帕病毒具有高致死率，但其人际传播方式具有一定的局限性。专家指出，该病毒的人际传播主要发生在医疗机构内，单个溢出事件导致的感染可能限于小规模的孤立暴发。这意味着在一般社交接触中，其传播率相对较低，但在医疗机构内部，由于患者集中、接触频繁、防护措施可能不足等因素，传播风险显著增加。 从历史暴发情况看，尼帕病毒具有强大的反复暴发流行能力。该病毒于1998年首次在马来西亚暴发，随后在南亚、东南亚等地多次暴发。孟加拉国、柬埔寨、东帝汶、印度尼西亚、印度、巴布亚新几内亚、越南和泰国等国都曾报告过感染病例。其中，印度于2001年首次暴发时造成66例疑似病例和45例死亡，随后在2007年、2018年和2021年又多次暴发。这种反复暴发提示，该病毒在特定的生态环境和社会条件下具有持久的传播潜力。 从康复后遗症看，部分患者即使度过急性期也面临复发风险。研究显示，在马来西亚的暴发疫情中，大多数患者康复后没有严重的后遗症，但已报告了20多例复发性尼帕病毒性脑炎的病例，通常在初期康复后约8个月发生。一些复发性脑炎病例在急性期仅表现为发热和头痛，被称为"迟发性脑炎"。临床研究表明，复发性病毒性脑炎是病毒再活化的结果。 面对尼帕病毒的威胁，各国已采取相应防控措施。我国在修订国境卫生检疫法时，已将尼帕病毒明确列入监测范围，这表明防控已纳入制度化、法律化的框架。周边国家也在加强机场和边境口岸的防疫检测，形成了区域联动的防控态势。
此次疫情再次凸显人畜共患病对全球卫生安全的威胁。在气候变化与跨境流动叠加的背景下，构建"同一健康"防控体系，强化病原体跨物种传播的早期预警，将成为国际社会应对新发传染病的必由之路。