2026年河北省要搞个大动作!

你们知道吗,2026年河北省要搞个大动作!党中央、国务院早就发了文件,咱们省的医保局现在把这事儿定下来了。到了2026年3月,“第六险”就要全面推开了。为了这事,定州和辛集市的医保局、雄安新区的公共服务局、还有咱们省的医保经办机构都得忙活起来。 话说回来,引入社会力量来管这事也不容易。想要接这个活儿,首先得有钱。社会力量或者他们的总公司注册资本得有20亿元,或者这三年净资产不低于50亿元,保险公司除外。而且信誉也得过硬,最近那两个季度的风险评级必须是B类以上。 光有钱可不够,服务网络还得铺得广。要是干省级项目的,定州、辛集市这些地儿都得有分支机构。干市级项目的也不能马虎,在下面县乡覆盖率一般得超过60%。最好是把服务网铺到乡下去,在村里边就能宣传政策、收资料。 经验也很重要。得连续干了五年以上的健康保险才行,最好在咱们省内办过类似的政策性医保。人手得专业,总公司和省里必须有精算师;服务团队里还得有医学、财经、计算机这些方面的行家。 信息系统更是重中之重。得用上国家统一的医保平台长护险子系统,不能乱搞数据。数据安全也不能含糊,不能把参保人的隐私拿去做买卖。 为了配合国家支持创新药械的政策,社会力量的省级公司还得会帮忙设计新产品、更新赔付规则。 对各地来说审核可是个硬任务。各地的医保部门要制定评审细则并公开给大家看。要注意审核材料的真实性和现场核查的情况。 签完协议还不算完。经办机构得把数据对接、服务响应、质量控制这些要求都写进协议里。还要搞个绩效挂钩的机制和风险调节机制。 监督考核也得常抓不懈。要定期看看社会力量干活怎么样、基金管没管好。考核结果得跟费用结算、协议续签挂钩才行。 另外还得加强培训和宣传。要组织大家学习政策和评估办法,提升服务能力。 这次行动稳妥推进是第一要务。2026年3月12日这个日期要记住了!到时候还得做好请示报告工作。 这次行动由张家口发布报道啦!编辑是小宁儿,责编是王春亮,审核是闫振寰监审是冯海潇还有谢岩。 最后别忘了在3月12日这天把这条通知传达下去!