话说湖北省中医院搞了个大动作，成功给一个特别难搞的颅内微小动脉瘤患者做了介入救治。这事儿发生在光谷院区，标志着他们在脑血管疾病这一块的微创介入诊疗上有了新突破。那个倒霉的病人是个46岁的老爷们儿，那天突然头疼得厉害，还吐个不停，赶紧就被送到了医院。一开始做的那个CT检查显示蛛网膜下腔出血，医生看了就觉得八成是颅内动脉瘤破裂了。 颅内动脉瘤被叫作“颅内不定时炸弹”，破了以后死人致残的概率可高了，尤其是再破一次，死亡率能一下子冲到60%以上。所以这时候抢救必须分秒必争。可第一次常规脑血管造影没看出啥东西来，诊断就卡住了。面对一个命悬一线的危重病人，医生到底是继续深挖，还是换条路走？这确实挺考验人的。 就在这节骨眼上，盛柳青教授带着团队出马了。凭借丰富的经验和对病情的分析，他们决定再给病人做个更精细的全脑血管造影复查。功夫不负有心人，在大脑前交通动脉这条关键血管上，他们找到了一个只有1毫米的微小动脉瘤。这东西形状不规则还破了洞，正是这次险情的罪魁祸首。 这下好了，诊断明确了后面的挑战才刚刚开始。手术团队面对的是个体积小、壁脆弱还很深的破裂动脉瘤。要是在操作中稍微刺激一下微导管或者栓塞材料，就很容易引发二次大出血。这对手术方案的制定和操作的精准度要求极高。 盛柳青主任和别毕洲主任赶紧统筹指挥起来，神经外科、介入手术室还有麻醉科的多学科团队立刻进入了“战斗”状态。医疗团队给病人设计了个复合手术方案：经导管颅内动脉瘤栓塞术联合颅内动脉支架置入术。在手术过程中，专家们看着DSA那高清图像就像在做一场“血管内的显微雕刻”。 他们先把微导管极其轻柔地送到只有几毫米宽的载瘤动脉里，然后准确地探入瘤腔。接着用支架辅助技术在动脉里放个网状支架当“栅栏”，再把比头发丝还细的柔软铂金弹簧圈通过微导管一层一层地填进只有1毫米宽的瘤腔里。 直到完全把它填满隔绝了血流对脆弱瘤壁的冲击为止。整个手术过程既精准又稳健地拆除了这颗“炸弹”。 现在病人恢复得挺好也没留下啥后遗症已经康复出院了。 这次手术不光解决了眼前的命门问题，还通过微创方式最大程度保护了大脑组织和神经功能。 它生动地说明了对于复杂脑血管病尤其是那些隐蔽又微小的危重病灶来说先进的影像技术成熟的微创介入手段加上多学科团队的紧密配合才是突破瓶颈创造生命奇迹的关键。 这次成功的经验也给国内那些疑难危重脑血管病的诊治提供了很好的参考价值。