中新网上海8月19日的报道里讲了个事儿，记者陈静记录下来的。有一位叫周厚广的专家，他是上海华山医院老年医学科的副主任，还在中国老年医学学会里挂了个副会长的头衔。周教授拿这位80岁的李奶奶当例子，把老人们心里的结给捅破了。李奶奶三年前安了心脏支架，本来一直在吃阿司匹林和氯吡格雷这两种药保命，结果前阵子消化道大出血，医生赶紧把药给停了，救回了一条命。可还没满月呢，右边脸上的肉就耷拉下来了，半边脸都歪了。一查发现是脑梗死了，赶紧疏通血管再做康复，这才算是缓过来。 周厚广就说了，这两种抗血小板的“双抗药”，既是救命的药，也是可能会让人出大问题的“定时炸弹”。老人血管老化就像生锈的水管一样，既怕水垢堵住堵死了（血栓），又怕水管爆了导致出血。这就需要家属和医生一起配合，给病人量身定做治疗方案，还得定期去复查调整药量，把血栓和出血这两个风险给平衡好了。 为啥会有这种矛盾呢？人老了血管内皮坏了，血液里的那些“垃圾”像胆固醇就容易在血管壁上堆着形成斑块。斑块要是破了，血小板就会聚在一起变成血栓把血管堵住，这就是心梗脑梗的根源。所以抗血小板药是预防血栓的“主力部队”。可另一方面，老人血管弹性差、变脆了，身上可能还合并有高血压、糖尿病、肝肾疾病这些慢性病，要是长期吃抗板药或者抗凝药，就会大大增加出血的风险。 研究显示阿司匹林和氯吡格雷一起吃的时候，消化道出血的几率会比只吃一种药的时候高很多。周教授提醒大家用药得避开那些“危险搭配”。比如布洛芬、双氯芬酸钠这类非甾体抗炎药止痛的时候不能和抗板药一起吃，得隔开两个小时再吃并且多护护胃。华法林、利伐沙班这类抗凝药如果跟抗板药一起吃也容易出事，得在医生仔细评估之后才能用。中成药里有些感冒药或者活血化瘀的药（比如丹参、三七）也可能增强抗板药物的作用导致出血，吃之前最好问问医生。 一旦出现严重的出血症状比如吐血、便血、血尿或者是脑出血（表现为剧烈头痛呕吐、口眼歪斜、肢体瘫痪），大家必须马上停掉所有抗板药并赶紧去医院。如果吃了药觉得受不了或者过敏了（比如严重胃痛呕吐、身上起疹子、呼吸困难），也得立刻停药去看病。