甲状腺就像位于颈部的一个小蝴蝶，它负责分泌甲状腺激素，帮忙调节身体的新陈代谢、生长和能量消耗。要是分泌激素过多或过少，就会引发甲亢或甲减这些毛病，进而影响全身多个系统和器官，让人出现心悸、多汗、体重变、情绪波动、记忆力下降等症状。怀疑甲状腺有问题时，咱们得先去医院做个专业检查。通常是抽血化验来查甲状腺功能，把促甲状腺激素（TSH）、总三碘甲腺原氨酸（TT3）、总甲状腺素（TT4）、游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4），还有促甲状腺素受体抗体（TRAb）、抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）和抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）这些指标都给验出来。这些指标能反映甲状腺激素的水平，也能看出甲状腺有没有自身免疫性炎症。临床上常用的检查项目有：甲功三项是FT3、FT4、TSH；甲功五项是TT3、TT4、FT3、FT4、TSH；甲功七项则是在五项基础上再加上TgAb和TPOAb；甲功八项还能加一个甲状腺球蛋白（Tg）。那么该查几项呢？这得看具体情况。没有明显症状或风险因素时，做个三项初步筛查就行；确诊甲亢或甲减并在治疗时，查五项更好评估疗效；怀孕或者有家族史怀疑桥本时，最好做七项；对于甲状腺癌的诊断和随访，建议查五项加Tgab加Tg。拿到报告单咋看？TSH偏低、FT3和FT4偏高、TRAb阳性，基本能确诊是格雷夫斯病（Graves），得吃药、用碘131或手术治疗；TSH偏高、FT3和FT4偏低、TgAb和TPOAb阳性，多半是桥本甲状腺炎引起的甲减，得吃优甲乐；TSH忽高忽低但FT3和FT4正常，可能是亚临床甲亢或甲减，像妊娠或甲癌术后这些特殊情况要不要治还得看医生怎么说。总之，检查甲功不能盲目多查也不能随意少查，得结合实际情况听医生的。