问题——随着冷空气轮番来袭,多地气温明显下降。江苏扬州一名60岁男子近日在家中突然出现剧烈头痛、言语含糊和肢体无力,家属起初以为是疲劳,没有立即送医。等到送往医院时,检查已显示颅内出血,错过了最佳救治时间。医生表示,这种"症状未被及时识别、送医延误"的情况在秋冬交替时期并不少见,需要引起重视。 原因——脑卒中是脑部血液循环突然中断引发的急危重症,分为缺血性和出血性两种。气温骤降时,人体为保持体温会收缩外周血管,交感神经兴奋增强,心率和血压容易波动。同时血液黏稠度升高、流速减慢,动脉粥样硬化斑块变得不稳定,血栓形成风险上升。对于有高血压、糖尿病、高血脂、房颤或吸烟饮酒习惯的人群来说,寒冷刺激加上基础疾病,往往就成了诱发卒中的"最后一击"。 影响——医疗机构数据显示,每年10月至12月及寒潮期间,急诊心脑血管事件都会明显增加。医生强调,脑卒中致残致死风险高,大多数后遗症与是否及时就医密切有关。临床上,静脉溶栓等治疗对时间极为敏感,部分患者必须在发病后4.5小时内接受评估和处置。一旦延误,不仅治疗选择受限,功能恢复也更困难,家庭照护和社会成本随之增加。 对策—— 一是提高症状识别能力,做到"疑似即急救"。脑卒中常见警示信号包括:突发一侧面部或肢体麻木无力;突发言语不清或理解困难;突发视物模糊;突发头晕、行走不稳;突发剧烈头痛伴恶心呕吐。出现上述任何一种情况,应立即拨打120,尽量记录发病时间,不要自行驾车或等待观察。 二是把血压管理放在首位。低温季节血压更容易升高,高血压患者应在医生指导下规律用药并自行监测,不要擅自停药或减量。有房颤等心源性栓塞风险的患者,应按医嘱规范进行抗凝治疗。 三是通过生活方式干预降低基础风险。饮食上坚持少盐少油,增加蔬果、全谷物和优质蛋白摄入;每周进行3至5次中等强度有氧运动,循序渐进、以微微出汗为宜;戒烟并严格限制饮酒;保证规律作息和充足睡眠,避免熬夜和过度疲劳;控制体重和腰围,减少内脏脂肪堆积;做好情绪管理,避免长期紧张焦虑导致血压波动。 四是强化体检和慢病随访。35岁以上人群应定期检测血压、血脂、血糖等指标,高危人群按医嘱缩短复查周期,必要时进行颈动脉超声等检查,做到风险早发现、早干预。 前景——随着人口老龄化和慢性病患者增加,秋冬季心脑血管防治仍面临挑战。下一步应继续完善院前急救与卒中救治的衔接,推动基层筛查和长期随访,把高危因素管理前移。同时,提升公众健康素养同样重要——让"识别症状、立即呼救、规范管理"成为常识,才能在寒冷季节有效降低卒中的危害。
冷空气的周期性来临是自然规律,但通过科学预防和健康的生活方式,可以有效降低脑卒中的发病风险。血管健康直接影响大脑的年轻程度。从现在开始调整作息、规律运动、合理饮食,这些看似微小的改变,实际上是对未来健康最好的投资。预防永远胜于治疗,让健康的生活方式成为习惯,才能真正降低中风的风险。