长沙市第四医院最近干了一件漂亮事,把MDT机制发挥到了极致。MDT这种东西,说白了就是多学科医生一起会诊,大家各显神通。这次的主角是个高龄多病的老爷子,高血压、冠心病、糖尿病全占了,糖尿病没控好把周围血管神经搞坏了,导致脑梗塞复发,右边身子就废了,最后还得了个糖尿病足坏疽,之前在外面换药治了老半天也没用,创面溃烂越来越厉害,差点没保住命。面对这种疑难杂症,单靠一个科室肯定搞不定。医院立马启动了MDT机制,把重症医学科、骨科、内分泌科、心血管内科和康复科的专家都给召集来了。这可不是简单地聚在一起聊聊天,大家围着“血糖调控、心功能稳定、感染控制和肢体重建”这几个硬骨头反复琢磨。这种跨学科的合作好处就是能给病人制定一个全面的方案,而不是头疼医头、脚疼医脚。 制定好计划后,第一步是给老爷子做清创手术把感染给控制住。这个活是骨科副主任医师王海带着手术团队干的。清创成功算是开了个好头,但后面的路还长着呢。老爷子岁数大了身体虚弱,躺了那么久恢复起来特别慢,营养跟不上、动不动就感染这些问题一个接一个冒出来。这时候医院推出的“免陪护”服务就派上大用场了。家属不用再围着病床转得团团转了,专业的护理员负责翻身体皮肤、护士负责打针还能聊天解闷、康复师从术后第一天就开始指导锻炼胳膊腿儿防止肌肉萎缩。这三样工作无缝衔接配合起来,效果特别明显。 经过医护团队的悉心照料和专业治疗,老爷子的情况一天比一天好。原本半个月都没止住的感染15天后就给治住了;慢慢长出新肉;胳膊腿儿也能动弹了。最让人高兴的是老爷子出院的时候已经能坐着轮椅出来晒晒太阳了。老人和家属写的感谢信还有锦旗就是对医生最大的表扬。 这个案例说明现在看病不能单打独斗了,一定要多学科一起上。MDT能把大家的本事都攒到一块儿做成最优解,“免陪护”这种服务模式更是把关怀延伸到了病人的日常生活里。这不仅是技术进步的表现,更是医疗理念的转变——以前围着病转现在围着人转。长沙市第四医院这套经验值得其他医院学习借鉴。