甘肃基本公共卫生服务项目的绩效评价已经在2018年完成，结果在7月5日由甘肃省卫健委公布。这个结果给了甘肃省一个严重的警告。通报中指出了四个主要问题：资金拨付缓慢、服务质量差、信息孤岛和宣传不到位。甘肃把这些问题上升到追责层面。 在四个主要问题中，信息系统问题最为严重。兰州市的信息系统出现了故障，无法实时调取数据。基层医生们不得不重复录入数据，造成了效率低下和考核难。这个问题导致居民健康档案、计划免疫、孕产妇管理和儿童健康管理等数据录入率普遍偏低。信息不通顺让后续的考核工作也变得困难。 除了信息系统问题外，督导资料也存在缺失。省、市、县三级督导频次不达标，培训效果也不尽如人意。基层医生们把这个项目当作额外任务，卫生部门则只是走流程而已。这种做法让服务和业务完全脱钩。 资金拨付也很慢。绩效评价时间滞后和结果应用拖延导致部分县区的资金到位率不足50%。村医收入也跟着受到影响，服务质量也随之缩水。老年人和慢性病患者成了重灾区，老年人健康管理率低于67%的硬杠杠没有突破，高血压和糖尿病患者规范化管理数也未达标。 造假问题还在持续发生。体检单和随访记录存在伪造、缺项和涂改等情况。随着在线监管系统升级，这些造假手段将被实时比对戳穿。 宣传方面也存在问题。基层机构宣传形式单一，村民对公卫项目和家庭医生签约内容了解甚少。信息不透明导致群众参与度低下。 过去的整改流于形式没有实质性效果，问题一直得不到解决。这次通报明确表示以文件落实整改将被视为失职。 甘肃省已经给出了解决方案：自查自纠、强化监管和约谈问责三管齐下。自查阶段要求市县两级列出问题清单并形成书面报告；强化监管阶段要求市级统筹家庭医生签约工作；约谈问责阶段要求对资金拨付慢的县级负责人进行约谈并采取相应措施。 总之，这次通报把基本公共卫生服务的每一道裂缝都摊在阳光下了。资金管理更严、考核更细、追责更狠是必要的措施。所有地区都需要以此为鉴把项目做实、把钱用好、把服务送到群众心坎里，否则下一份通报的名单里就可能出现自己的名字。