问题——部分失能、卧床和行动不便群体就医“出门难”、护理“专业缺”、突发情况“响应慢”。基层社区中，这类居民往往慢性病多、并发症风险高、家庭照护压力大。节日期间因家属返乡、看护力量不足，更容易出现健康管理断档。如何让医疗服务更便捷地触达“最需要的人”，成为基层卫生服务的现实课题。 原因——供需错位与照护门槛叠加，是导致重点人群就医不便的关键因素。一上，卧床失能患者对导尿、管路维护、褥疮处理等专业护理依赖度高，非专业照护容易引发感染、皮肤破损加重等风险；另一方面，家庭成员对慢病用药、监测指标、康复训练等掌握不够系统，容易出现“小病拖成大病”。此外，基层医疗机构在服务半径、人员配置和连续性管理上仍有提升空间，需要推动服务从“坐等上门”转向“主动下沉”。 影响——把医疗服务送到家门口——不仅缓解了就医难题——也把健康风险处置前移。此次志愿服务中，党员医疗队走访多户居民开展针对性处置：在桃园居民李增德家中，医务人员检查老人身体状况，完成尿管更换、留置胃管维护，并进行褥疮护理，降低并发症风险；在退伍残疾军人刘海然家中，针对膝关节疼痛及行动受限情况，中医师辨证施治实施针灸，缓解疼痛、改善功能；在西李村居民蔡明军家中，队员测量血压、核对用药，指导饮食与监测频次，帮助慢病规范管理。多户家属表示，上门服务解决了外出就医困难，减轻了照护负担，也提高了对健康风险的识别与应对能力。 对策——以组织力量打通“最后一公里”，用制度化安排保障服务连续性。荷花路街道社区卫生服务中心介绍，针对重点人群已建立长效对接机制：实行“一户一医”专人负责，由党员医务人员与家庭固定结对，提供健康随访、护理指导与风险评估，并开通24小时在线咨询通道，确保紧急情况能及时获得专业建议和处置指引。该机制突出精准服务和闭环管理，有助于统筹上门诊疗、家庭护理指导与慢病随访，推动“医疗—护理—康复—心理支持”延伸到家庭场景。 前景——基层医疗服务向家庭延伸，将成为提升健康治理效能的重要方向。随着人口老龄化加快，失能、半失能和多病共存人群持续增加，社区主动健康管理需求明显上升。下一步，类似巡回医疗服务可在规范化、标准化上继续推进：一是完善重点人群名册和动态评估，按风险分层提供差异化上门频次与服务包；二是加强家庭照护者培训，提升管路维护、褥疮预防、用药管理等能力；三是推动与家庭医生签约服务、康复资源及转诊通道衔接，形成“社区发现—上门干预—必要转诊—持续随访”的闭环；四是加强节假日等特殊时段保障，减少健康管理空档。中心负责人表示，党员巡回医疗服务已运行三年，未来将继续聚焦行动不便群体需求，把更便捷的健康服务送到群众身边。
把医疗服务送到群众家中，看似是一次次入户的“小行动”，回应的却是老龄化背景下公共服务供给方式的现实考题。当基层卫生服务能够更早发现风险、更近提供支持——并通过长效机制稳步运行——就医的“最后一公里”将不断缩短，民生保障也会更加扎实。