问题:冬季心血管疾病防控面临新挑战 当前正值寒冬,全国多地气温持续走低,心血管疾病发病率显著上升。
在众多急症中,主动脉夹层因其发病迅猛、误诊率高,成为威胁公众健康的“隐形杀手”。
据医疗机构统计,冬季该病接诊量可达夏季的2至3倍,急性期死亡率超过50%,防治形势严峻。
原因:血压波动成主要诱因 高危人群需警惕 首都医科大学附属北京朝阳医院专家分析,寒冷刺激导致血管收缩,引发血压骤升,是冬季主动脉夹层高发的核心原因。
当高压血流冲击血管内膜时,可能造成主动脉壁分层撕裂。
临床数据显示,77.3%的住院患者合并高血压病史,其中服药不规律、未确诊高血压者风险更高。
此外,动脉粥样硬化、马凡综合征患者及长期吸烟酗酒人群也属高危群体。
影响:症状易与心梗混淆 早期识别至关重要 该病典型表现为突发性“撕裂样”胸背痛,疼痛范围常辐射至腰腹部,与心梗的“压榨性”胸痛存在显著差异。
专家特别指出,患者双侧脉搏不对称或血压差值过大,是判断主动脉夹层的重要依据。
若伴随下肢发冷、晕厥等症状,更需立即就医。
近期某50岁男性患者因忽视高血压管理,突发胸背剧痛后确诊,经紧急手术方脱险,凸显早期识别的必要性。
对策:三级防控体系构筑生命防线 院前急救阶段,应保持患者绝对静卧,避免任何体力活动,同时准确向急救人员描述疼痛特征。
值得注意的是,盲目服用阿司匹林等药物可能加剧血管撕裂。
预防层面需建立“监测-检查-生活管理”三级体系:高血压患者须规律用药、每日监测;高危人群应定期接受主动脉CT检查;全社会需倡导戒烟限酒、适度运动,避免情绪剧烈波动。
前景:加强公众教育提升防治水平 随着《中国心血管健康与疾病报告2024》发布,国家对血管疾病防控提出新要求。
医疗机构正推进胸痛中心建设,优化急诊绿色通道。
专家建议,将主动脉夹层筛查纳入社区慢病管理,通过科普宣传提升公众认知,从源头上降低发病风险。
主动脉夹层虽然凶险,但并非不可防控。
关键在于高危人群要有充分的疾病认知,切实做好血压管理这一基础工作,定期进行必要的医学检查。
同时全社会应加强对该病症状和急救知识的宣传普及,提高公众的识别能力和应急意识。
在医学进步和公众健康素养共同提升的基础上,才能最大程度降低该病的危害,保护人民生命安全。