北京的康复师可以随便开“疾病推拿”，山东那边虽然没明令禁止，大家还是不太敢开，会找其他医嘱来替代。河南一个小地方的医生只能开“运动功能训练”，收费48元半小时，他能提成20%，也就是到手9.6元。可周边县医院胆子更大，开的是“中枢神经疾病推拿”，收79元半小时。福建的医院虽然允许开，却有限制，比如“运动功能训练”和“系统推拿”不能同时开。海南的医院会尝试给偏瘫患者同时开这两项服务，但这样一来，治疗时间就被拉长了很多。江苏有些医院规定得很死，新项目整合后，推拿必须由中医师操作，康复师只能做运动功能训练。各地的执行标准确实不统一。原来大家讨论的是康复师能不能动手做推拿，现在焦点变成了康复科这个科室有没有权限把这个当作正式医嘱开出来。大家之所以会这么关注，是因为这关系到科室的业务范围和医保报销合不合规。最近的医保新政让大家开始讨论这个问题。从全国各地的反馈来看，这事儿执行得不太一样。最近的医保新政要求康复科不能开展疾病推拿了？ 最近，随着医保项目整合进一步落地，康复科能不能开“疾病推拿”，成了不少同行都在关注的话题。以前大家讨论的是康复师能不能做推拿，现在大家纠结的是康复科能不能把这个当作正式医嘱开出来。这事儿执行起来还真不太一样。