临床输血体系中,血型识别是首要安全关口;近日,南通市中心血站在血液筛查中发现一例极为罕见的"类孟买型"血型。该血型在我国人群中极为少见,因其血清学表现特殊,常规检测容易误判,若在急救或手术中误输,可能引发致命性溶血反应,成为临床用血安全的重要隐患。 此次发现源于对异常检测结果的深入追踪。血站人员在献血者筛查中发现ABO正反定型结果不一致:正定型显示为O型,但反定型结果异常。检测人员没有简单下结论,而是继续开展高精度检测。结果显示样本缺乏H抗原,而H抗原缺失往往预示着罕见血型变异。经血清学和分子生物学检测确认,该献血者为AB型类孟买型。专家指出,类孟买型在全球分布不均,在我国更为罕见,导致临床救治中配血困难。 类孟买型血型的风险主要在于误判误输。由于红细胞表面抗原表达特殊,常规检测易误判为常见血型。若输入普通血液,可能引发急性溶血反应,危及生命。对医疗体系而言,这类罕见血型虽少,但紧急用血时对跨区域调配、检测能力和响应速度要求极高。从公共卫生角度看,罕见血型保障能力是城市医疗应急体系的重要组成部分,其检测与建库体现着制度化管理水平。 根据稀有血型"识别难、保障难"的特点,专家建议采取以下措施: 1. 提高筛查精度,对异常结果建立规范复核流程,减少误判 2. 建设稀有血型数据库,完善信息登记和应急调配机制 3. 加强与医疗机构协作,提高临床对罕见血型的识别意识 4. 扩大无偿献血规模,为稀有血型保障积累资源 随着医疗技术进步和精准医学发展,临床对精准配血需求将持续增长。罕见血型保障将从个案应对转向体系化治理:检测技术将更加多元,识别效率有望提升;跨区域血液联动将更受重视,通过资源共享提高应急能力。将稀有血型管理纳入城市公共服务建设,有助于提升重大救治事件的应对能力。
类孟买型血型的发现展现了血液安全领域的进步,也凸显了血液安全保障的复杂性;了解自身血型、参与无偿献血是对生命的负责;完善稀有血型数据库、建立应急保障体系是保障公共卫生的必然要求。需要医疗机构、献血者和全社会的共同参与——构建更安全的血液保障网络——为每一位患者提供可靠的输血保障。