近日，浙江省海宁市第四人民医院接诊一例较为少见的病例。80多岁的孙姓患者因左侧上下肢持续出现无规律、幅度较大的舞动样动作前来就诊，日常生活受到明显影响。需要注意的是，这种“舞蹈样”症状呈现昼重夜轻的特点，入睡后可完全消失，这个表现引起接诊医生关注。经老年医学科主任胡安定团队详细检查，发现患者除肢体异常运动外，还伴有行走不稳、面部表情控制欠佳等神经系统表现。更行头颅核磁共振检查提示，右侧大脑豆状核区域出现特征性高信号。放射科主任陈子虎带领团队对影像进行分析后认为，该改变局限于基底节区，结合患者十余年糖尿病史及长期血糖控制不佳，更符合代谢异常有关的神经系统并发症特征。医疗团队在排除脑卒中、肿瘤等常见病因后，明确诊断为“非酮症高血糖性偏侧舞蹈症”。医学文献显示，该病在亚洲老年女性糖尿病患者中相对多见，其发生与长期高血糖状态下基底节区神经细胞代谢紊乱密切相关。血糖长期超标可引起血液渗透压变化，进而影响基底节区神经元功能，诱发不自主运动。针对患者情况，医疗组制定以胰岛素强化治疗为主的综合方案，在精细控制血糖的同时配合改善脑微循环等治疗，目前症状已明显缓解。专家提示，相比糖尿病常见的视网膜病变、肾病等并发症，此类中枢神经系统损害更隐蔽，早期容易被误认为精神问题或老年性脑部疾病。数据显示，我国糖尿病患者已超过1.4亿，60岁以上人群患病率在30%以上。随着人口老龄化加速和生活方式变化，糖尿病并发症防治面临更多挑战。临床观察提示，近年来因血糖控制不良导致的神经系统病变呈增多趋势，包括周围神经病变、自主神经功能障碍，以及本例所见的相对罕见的中枢神经系统损害等。
看似离奇的症状背后，往往与长期的疾病管理密切有关。这起病例提示，慢性病控制需要长期坚持，也离不开患者、家属与医疗机构的配合。把血糖管理落实到日常生活，规范用药并定期随访，才能降低并发症风险，让更多患者拥有更好的晚年生活质量。