2013年,9岁的他在草原上遭到烈犬严重咬伤,头面部创伤严重。从那一刻起,这个原本自由奔跑的孩子开启了漫长的求医之路。 12年间,他辗转于拉萨、成都、上海等地,接受了多次大型修复手术——植皮、头皮扩张器植入、耳廓再造、眼周口周修复等。每一次手术都伴随巨大的身心痛苦,但效果始终不理想。头面部仍有大片陈旧性瘢痕,面部五官不够协调。更严重的是,头皮瘢痕与颅骨紧紧粘连,疤痕牵拉导致眼睑闭合不全,他长期处于难以忍受的"紧绷"状态。 生理的严重不适与外观的遗憾时刻侵蚀着他的情绪。身体的伤口可以缝合,但心里的创伤却在一次次治疗中被反复撕扯。家人曾多次在深夜听到他被噩梦惊醒,梦里全是当年被撕咬的场景。多年的治疗也让这个普通牧民家庭债台高筑,经济和精神的双重压力压得全家喘不过气来。 转机出现在今年1月。他在家人陪伴下求助至上海嘉会国际医院整形外科。接诊的楼晓莉副主任医师进行了全面的术前评估。凭借多年的修复重建经验,楼医生精准判断出手术的关键在于彻底松解头皮疤痕与颅骨之间的粘连,重建健康的皮下软组织滑动层,才有可能从根本上解除"紧绷感"。 面对患者家庭的经济困难,科室团队精心制定了"最优"手术方案,力求用最小的创伤和负担解决最大的问题。1月7日,由楼晓莉医生主刀,陈弋爽医生配台,麻醉科刘圣医生保驾护航,医疗团队为患者实施了头面部瘢痕松解、自体脂肪移植与皮瓣皮片移植术。 手术过程顺利。医生通过精细解剖、仔细分离皮肤与深层组织的粘连,在额部和太阳穴区域进行了自体脂肪移植填充,增厚了皮下软组织层次,重建了皮下滑动层。在眼周区域,医生进行了瘢痕组织的松解,结合皮瓣转移和自体皮片移植,改善了闭眼功能。 1月15日术后复查时,患者头部术区愈合良好,皮瓣和皮片血运正常、外观明显改善,达到了术前目标。最重要的是,那种长期困扰他的"紧绷感"消失了。楼晓莉医生表示,自体脂肪移植后,自身的干细胞和生长因子可以长时间发挥软化疤痕的功效,为患者的生活质量提升迈出了关键一步。 复查时,楼医生还细心地指导了患者回家后的康复注意事项,包括通过手法按摩帮助伤口恢复血供,并建议加强营养为将来可能的继续修复做准备。这份医者的细心关怀,让患者和家人感受到了专业医疗团队的温度。
一台手术的价值,往往不止于修复一处伤口,更在于帮助患者重建对生活的掌控感。对历经12年奔波的家庭而言,"紧绷感"的消失是身体上的松解,也是精神上的释然。面向未来,推动创伤修复的规范诊疗、康复管理与社会支持体系衔接,让更多患者在科学治疗与持续关怀中走出阴影、回归生活,既是医学进步的应有之义,也是公共服务温度的具体体现。