近段时间，山东省临沂市沂南县一家私人诊所的负责人王某学，因为从网上下载了一些言论并贴出来，引发了不少关注。他表达的意思大概是说要放弃一些所谓的“低端患者”，这话传到网上后，大家议论纷纷。沂南县卫生健康局马上重视起来，赶紧去调查核实情况。经过查证，发现王某学是因为对部分患者用低费用却希望获得高标准服务不满，才做出这样的行为。主管部门对他进行了严肃批评，要求他马上清除不当言论并整改。虽然这是个例，却给整个医疗行业提了个醒。 给患者贴上“高端”和“低端”的标签，不仅是对患者的不尊重，也是对医生职业伦理的背离。医疗服务关系到生命健康，核心价值在于公平普惠。任何基于经济条件的歧视都会损害医患信任。 广大网友和监管部门都表达了维护医疗伦理和患者权益的决心。大家在谴责不当言论的同时，也开始讨论医疗服务多元化的问题。实际上疾病痛苦不分贵贱，不过不同人群对费用和服务方式有不同的需求。 这时候就出现了“分层诊疗”这种思路。它想通过提供不同层级、价格和侧重的服务来满足多样化需求。理论上可以缓解公立医院压力并满足特定人群需求，但实际操作中也出现了一些问题。 有部分机构把“分层诊疗”变成了价格分层，甚至变成“嫌贫爱富”的借口，缺乏科学透明的标准；还有个别机构把资源都投到利润高的“高端服务”上；另外信息不对称也导致了很多误解和纠纷。 推动医疗服务高质量发展需要坚持公益性原则并规范创新。首先必须坚守公平优先的原则；国家卫生健康委早就规定公立医院特需医疗服务比例不能超过10%，且急诊、重症监护等关键服务不能纳入特需范围；其次需要建立科学明晰的规范体系；还有要强化监管与行业自律；最后根本措施在于健全全民医疗保障体系。 只有基本需求得到保障，差异化探索才能有序进行。 这次事件就像一面镜子，照出个别从业者价值观扭曲。探索分层诊疗等模式必须以满足人民群众多层次多样化健康需求为目的。只要坚持公益性、严谨制度设计、严格监管维护市场秩序以及温暖沟通增进信任，我国医疗卫生事业才能行稳致远。