长期以来，医疗检查检验结果互认率不高带来的重复检查——不仅增加了患者经济负担——也容易引发医患矛盾。冷水滩区，患者转诊时往往需要重新做核磁共振、CT等费用较高的检查，单次就诊的额外支出可超过600元。此现象折射出部分医疗机构逐利倾向、技术标准不一致、监管机制不健全等问题。冷水滩区纪委监委2025年初调研数据显示，区内与重复检查涉及的的投诉占医疗纠纷总量的37%，违规收费在医保拒付案件中占比达42%。这些问题影响分级诊疗落地，也造成医疗资源浪费。区医保局测算显示，仅影像学检查一项，全区年度重复支出就超过800万元。面对这一民生痛点，冷水滩区创新构建“双监督”工作体系。一上，由纪委监委牵头组建12个联合督导组，采取“四不两直”方式，对28家医疗机构开展全覆盖检查；另一方面，开发智能监管平台，抓取HIS系统数据，建立检查项目动态数据库。“现场+云端”的监督模式已精准识别出14类典型问题。改革取得突破，关键于制度落地。该区率先制定《医学检查结果互认实施细则》，明确213项互认项目的技术标准和操作规范；建立医疗机构互认质量评价体系，将执行情况与绩效考核直接挂钩。在放射诊断领域推行“一码通”系统，实现全区影像资料云端共享。数据显示，新制度实施后，患者次均检查费用下降23%，门诊满意度提高18个百分点。 在巩固检查互认成果的基础上，监督深入向重点领域延伸。针对药品耗材领域的“二次议价”问题，建立供应商黑名单制度；在医保基金监管上开发智能审核系统，实现诊疗行为全过程追溯。相关举措推动全区药占比降至26.3%，低于全省平均水平。 同时，改革把长效机制作为重点。卫健部门修订完善设备采购论证、服务价格公示等12项制度；医保部门建立“红黄蓝”预警管理机制；纪委监委常态化推进“廉洁医院”创建活动。通过制度完善与监督协同并举，逐步形成可复制推广的“冷水滩经验”。
医疗卫生关系千家万户，治理成效最终要体现在群众少花冤枉钱、少走冤枉路上。以监督推动互认、以互认促进规范、以规范维护公平，是破解就医痛点的务实路径。只有持续把制度执行压到末端、把监管协同落到实处，才能让医疗服务更透明、更高效，让民生工程真正转化为群众可感可及的获得感。