广东省人民医院党委书记周琳:给每个孕妈的产检开支定个规范,让报销更明确

给每个孕妈妈的产检开支定个规范,让报销更明确。2025年全国人大会议上,广东省人民医院党委书记周琳递交了建议,她打算去推动完善生育保险怎么筹钱,还有提高生育保障的力度。她提了个具体方案:赶紧定个统一的产检标准和项目规范,让大家的检查标准和项目都一样,然后根据临床实际情况,把产检的项目名称、查几次、报多少都定得清清楚楚。周琳还希望,给普通人和高危妊娠的孕妇分别列个明白的产检目录,这样报销的时候才好算账。她觉得现在生育保险制度有点不平衡,城乡之间、区域之间、群体之间待遇不一样,异地就医的人办事很麻烦。她建议可以试着把按定额结算改成按项目结算,或者把产前检查当成门诊特定病种来管理,扩大生育保险能用的项目范围。她调研发现产前检查这块挺薄弱的,门诊保障比住院保障难做,有些地方还没明确的目录规定。周琳还提出要建个多元化的筹资机制,把历史结余的钱用好点。国家医疗保障局听了财政部和国家卫生健康委的意见后回复了周琳。答复里提到,他们正在研究完善生育保险政策的文件。对于产前检查费用这块儿,打算指导各地根据实际情况定个服务包,参照门诊慢特病的方式支付费用。对于住院分娩费用,目标是让女职工的住院分娩保障能达到职工住院保障的水平。他们还提出要推出生育医疗费用直接结算服务,让群众参保更有获得感。关于构建多元筹资机制的建议,国家医疗保障局觉得挺有前瞻性的,会继续跟相关部门一起研究怎么落实。