问题——突发心梗伴“电风暴”，救治窗口极其有限。急性心肌梗死起病急、进展快——关键冠状动脉一旦急性闭塞——心肌缺血坏死会迅速加重，随时可能诱发室颤等恶性心律失常。2025年12月29日，深圳一名男子清晨出现持续胸闷胸痛，下午短暂意识丧失后被急救送至石岩人民医院。急诊评估后，医院立即启动绿色通道，将患者直接送入介入室实施急诊PCI。造影显示，供血至关重要的左前降支及右冠状动脉均完全闭塞，提示大面积心肌处于严重缺血状态；若不能尽快再通血管，死亡风险将显著上升。 原因——冬季诱因叠加、基础疾病管理不足与延误就医共同放大风险。临床上，寒冷刺激可引起血管收缩、血压波动和血液黏稠度升高，加之清晨交感神经更兴奋，容易触发斑块破裂和血栓形成，进而诱发心梗。部分人对胸痛等先兆重视不够，或抱有“忍一忍”的想法，导致错过黄金救治时间。此次患者胸闷胸痛持续至下午仍未缓解，并出现晕厥，提示病情已进入高危阶段。同时，两条主要血管同时闭塞，使缺血范围更大、心电更不稳定，也增加了术中发生“电风暴”的风险。 影响——对院前急救与院内协同提出更高要求，也为急性胸痛管理提供现实样本。手术开始不久，患者突发室颤，心脏泵血功能瞬间丧失，并进入反复发作的恶性心律失常状态。医护人员在持续进行高质量胸外按压的同时，实施电除颤与复律处置，累计电击除颤17次，尽力维持循环灌注并为血管再通争取时间。危急时刻，介入室、放射科、心血管内科等团队迅速增援，形成“快速决策—即时处置—协同支援”的救治链条，最终成功开通两条闭塞血管。患者术后生命体征逐步稳定，经系统治疗与护理后康复出院。该案例提示，高危心梗合并电风暴的救治关键在“时间”与“体系”：既要争分夺秒，也要流程稳定；既要技术过硬，也要团队衔接顺畅。 对策——把握黄金时间、完善胸痛救治链条、强化人群风险管理。医疗机构层面，应更优化胸痛中心流程，提升院前急救识别与转运效率，确保到院后检查、用药、入介入室等环节紧密衔接；同时完善电风暴等高危并发症处置预案和多学科协作机制，提升极端情况下的应急处置能力。公众层面，应加强对心梗早期症状的识别：持续性胸痛、胸闷、气短，伴大汗或濒死感，尤其是向肩背、左臂或下颌放射的疼痛，应高度警惕；一旦出现上述症状，应立即拨打120，避免自行驾车或在家观察拖延。对高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟及有家族史人群，应坚持监测与规范用药，控制危险因素；冬季注意保暖，避免清晨骤然剧烈运动，减少寒冷暴露和情绪剧烈波动带来的诱发风险。 前景——从“个案救回”走向“系统防控”，降低心梗致死致残仍需长期投入。随着介入治疗能力下沉、胸痛救治网络完善，急性心梗救治的可及性与成功率有望提升。但心梗防治不只是院内技术问题，更是贯穿院前识别、急救转运、规范治疗与长期管理的系统工程。未来，应推动基层筛查与慢病管理更精细，提升公众对“时间就是心肌”的共识，形成“早识别、早呼救、早到院、早再通”的社会合力，从源头降低冬季心血管事件高发带来的风险。
此次成功救治反映了深圳医疗团队在急危重症处置中的专业能力，也为心梗急救流程优化提供了可借鉴的案例。随着医疗技术进步与健康教育深入，心脑血管疾病防治有望更加高效、更加精准。这个案例再次提醒：关键时刻，时间决定结局；尽早识别症状、及时呼救、规范管理危险因素，才能把风险降到最低。