近年来,跨区域危重患者救治需求持续增长,转运环节的安全性与时效性成为决定救治质量的重要变量。
对重症肺炎、呼吸衰竭等患者而言,时间并非唯一指标,“稳”同样关键:既要缩短到达高水平救治中心的时间,又要在转运途中维持呼吸循环稳定、避免病情波动。
如何在更大范围内实现优质医疗资源快速衔接,成为急危重症救治体系建设中的现实课题。
从此次转运看,航空医疗救援正在为跨省救治协同提供可复制的路径。
12月29日16时12分,医疗救援直升机降落在广州医科大学附属第一医院沿江院区停机坪,一名来自江西赣州的重症肺炎患者经绿色通道直接进入重症监护病房进一步救治。
医院介绍,患者合并血管炎并累及多个器官,出现肺部感染和呼吸衰竭,在当地治疗近一个月仍反复波动,家属综合评估后决定转至广州接受进一步治疗。
此次飞行距离400余公里,用时约2小时13分,在跨省转运中体现出“以时间换机会”的价值。
问题的背后,既有患者个体病情复杂的因素,也反映了区域医疗资源分布与重症救治能力差异带来的客观需求。
对于多器官受累、呼吸支持依赖度高的患者,转运不仅是“把人送到”,更是“带着救治一起走”。
一旦途中出现气胸、咯血、氧合恶化等突发情况,处置窗口极短,对转运团队的专业能力、设备冗余和流程规范提出更高要求。
这也决定了航空转运不只是交通方式升级,而是重症转运体系能力的集中体现。
原因分析显示,航空转运之所以能在一定半径内形成优势,关键在于综合时间成本与生理风险控制。
一方面,400公里以上的陆路转运即便路况顺畅也往往需要五六个小时,途中颠簸、停靠、交通不确定性增加风险;直升机低空飞行,舱内气压变化相对小,且可直达医院或近端停机点,为连续救治争取时间。
另一方面,直升机的价值并不等同于“越远越好”。
业内普遍认为,距离过远时常采用固定翼飞机与地面接驳的组合更具经济性与续航优势;而100公里以内短途转运中,直升机起降协调、航线申报、设备装载和地面衔接等准备时间占比高,时间优势可能被摊薄。
因此,是否启用航空转运,应建立在风险收益评估之上。
此次任务的影响,首先体现在重症救治链条的延伸与前移。
广医一院重症医学科医护人员随机前往转出地,与当地医院对接,评估患者在设备支持下能否维持相对稳定生命体征,并制定风险预案;机上以呼吸机、监护仪、输液泵等设备持续维持生命支持,必要时准备便携式纤维支气管镜等应急处置手段。
以“空中移动ICU”为载体,患者在转运途中依旧处于持续监测和即时处置的医疗环境中,避免了传统转运中“治疗中断”的风险。
其次,跨省航空转运示范效应逐步显现:当转运体系成熟、流程标准化后,区域间医疗协同的响应速度将明显提升,为更多危重患者打开通往高水平救治中心的通道。
对策层面,推动航空医疗救援常态化,需要从“能飞”走向“会飞、稳飞、规范飞”。
一是建立严格的适应证与分级评估机制,将病情紧迫性、生命支持依赖程度、天气与航线条件、地面衔接能力等纳入统一评估,避免盲目追求速度而忽视安全。
二是完善转运团队培训与标准化流程,提升机舱狭小空间内的操作协同和突发事件处置能力。
广医一院表示已建立专项培训体系,任务结束后复盘固化经验,形成标准化培训内容,这类做法有助于降低“个体经验依赖”,提升体系韧性。
三是推动“空地联动”机制细化落地,打通停机点、急救通道、影像与检验前置准备、床位调度等关键节点,让“落地即入院、入院即处置”成为可衡量的工作标准。
四是从政策与成本角度探索可持续模式,在保障安全与公益属性前提下,逐步优化运行费用与支付衔接,提升服务可及性。
前景判断上,随着低空飞行保障体系逐步完善、区域急救网络加密以及高水平医院牵头的协同机制成熟,航空医疗救援有望从“应急补充”进一步成为区域重症救治体系的高效组成。
但也应看到,航空转运对技术、组织与资源要求高,未来发展仍需在安全标准、运行规范、信息互联、跨省协作等方面持续打磨,形成可推广、可复制、可监督的制度化路径。
据介绍,今年3月广医一院成为广州地区首个航空医疗救援基地,自成立以来已完成多例省内外危重患者航空转运任务,显示出体系建设与实战积累正在加快。
这场跨越赣粤两地的生命速递,不仅展现了现代医学与航空技术的深度融合,更折射出我国医疗资源跨区域协同能力的显著提升。
当"时间就是生命"的医学定律遇上低空经济新赛道,如何通过制度创新降低服务门槛、扩大受益人群,将成为下一阶段医疗体系改革的重要命题。
在构建全域覆盖、高效响应的应急医疗体系道路上,这场空中救援实践留下了具有示范意义的时代注脚。