一场持续三周的高热困扰,最终指向了一个容易被忽视的饮食风险;来自安徽的常女士因突发高热、畏寒,先后在三家医院接受治疗,均被诊断为流感。20天的反复高热让患者身心俱疲,病情却始终未见好转。直到转诊至浙江大学医学院附属第二医院临平院区感染科,医生通过流行病学调查才揭开真相。 感染科主任张晓强在详细询问患者生活习惯时发现,患者长期购买生羊肉自行烹饪,烹饪方式包括红烧、煮汤和白煮蘸酱等。结合患者持续高热、畏寒、肝功能受损的临床表现,医生迅速意识到这可能是布鲁氏菌病。经加急检测,患者血清布病抗体呈强阳性,48小时内确诊。 布鲁氏菌病是由布鲁氏菌引起的人畜共患病,牛羊等家畜是主要传染源。人类主要通过食用未煮熟的病畜肉、奶或接触病畜分泌物感染。该病临床表现缺乏特异性,常表现为持续高热、多汗、肌肉关节疼痛,极易与流感、肝炎、风湿性疾病混淆。这种症状的非特异性是患者辗转多院未能及时确诊的关键原因。医学专家指出,详细询问患者的饮食史、接触史对诊断此类疾病至关重要。许多患者初期被当作普通发热治疗,直到病情迁延才得到确诊。 确诊后,感染科团队依据诊疗指南为患者制定个性化治疗方案,采用多西环素联合利福平进行规范抗感染治疗,并辅以护肝、营养支持等对症护理。目前患者体温已逐渐恢复正常,不适症状明显缓解,正在顺利康复。 布鲁氏菌对低温有一定抵抗力,但对高温敏感。60℃加热10至20分钟或100℃加热1至4分钟即可灭活病菌。随着冬季牛羊肉消费旺季来临,布病感染风险也随之增加。为此,卫生部门和医学专家提出了防控建议。 首先,选购牛羊肉时务必选择正规商超或屠宰场产品,查看动物检疫合格证明和肉品品质检验合格证,避免购买来源不明的产品。其次,烹饪必须彻底,涮肉时需确保肉片完全变色,烤羊排切开后内部无血水,不食用未煮熟的羊肉、羊奶及未杀菌的奶制品。第三,厨房操作需生熟刀具、案板分开使用,处理生肉后及时洗手消毒,避免交叉污染。第四,若出现持续高热、多汗、肌肉关节疼痛等症状,且有牛羊接触史或食用生羊肉、羊奶史,务必及时就医,并主动告知医生有关暴露史。
这起病例背后,是食品安全链条与公共卫生体系的现实考验。当美味遭遇风险,既需要监管部门的科学施策,更依赖每位公民的自我防护。从牧场的检疫证明到厨房的温度计,唯有全环节筑牢防线,才能避免小习惯酿成大疾患。